Sobre mi rotación por Neurocirugía

Debo decir, que cuando me dieron el cronograma de rotaciones, no esperaba rotar por neurocirugía, pero también debo decir que, fue una de mis mejores rotaciones. La consulta externa se realizaba diariamente, patología cerebral tumoral, vascular, traumática, tuve la oportunidad de aprender de la consulta monográfica de patología de columna, patología del raquis, traumática, tumoral, cuando es indicado operar y derivar de forma oportuna, etc. Tiene la ventaja de que también se ven en las consultas sucesivas, patología laboral, por ejemplo, pacientes que estaban siendo controlados por por accidentes de tráfico, en procesos de IT, o que llevaban a su vez, seguimiento por Mutua. Es fundamental aprender de las imágenes, debido a que son una herramienta indispensable en esta especialidad, he quedado satisfecha, pues por fin me siento más segura leyendo una RM o una TC, debo agradecer la paciencia que tuvieron los residentes y algunos adjuntos que se esmeraron por enseñarme. 

Hay situaciones a las que les doy un valor añadido y aunque parecen evidentes, que un medico debe saber, para mi fue de gran provecho, que los adjuntos y residentes me explicaran de forma detallada la exploración neurológica, de un paciente, comprendí la importancia de saber que es lo que se se esta explorando para buscar una lesión determinada, así como diferenciar muy bien la  clínica de lumbalgia, lumbociática, la estenósis de canal lumbar, hernia discal, inestabilidad discal y la patología tumoral de la columna y cerebral. Finalmente aprendí a leer una RM y una TC.

Aunque es una especialidad, con actividad principalmente quirúrgica, se aprende mucho de la consulta externa, de las sesiones clínicas diarias, del seguimiento de los pacientes y también de los ingresados en planta, es una rotación que en general para el residente es de gran valor.

Lo que viene con el verano

Mañana inicia oficialmente y que os puedo contar, que no sepáis de la primavera calurosa que hemos tenido y del verano que se abre campo, con altas temperaturas y ambiente seco, es la época de salir, descansar, quedar con amigos, viajar, etc. Como también se empieza a sentir en los hospitales, que el personal va desfilando poco a poco, hacia unas merecidas vacaciones, con el consecuente bloqueo temporal de agendas de la consulta externa, cambios de última hora para cubrir guardias, e intentar desdoblarse, para llegar a todo.

Para mí, este también es un tiempo de reflexión y agobio. A la vuelta de la esquina están esperando, el Congreso Nacional de Medicina del Trabajo y el Congreso de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales y aunque todavía tengo plazo para inscribir trabajo, póster o comunicación, no consigo terminar de preparar nada, porque por uno u otro motivo, lo he venido, aplazando y dejando para lo último.

Lo cierto es, que a pesar de que ampliaron el plazo hasta el 3 de julio, se me agota el tiempo para el Congreso Nacional. Mucho me temo, que con algo de suerte este año, me presentaré sólo al Congreso de los SPRL.

Para ampliar información:

http://congresosaeemt.publipro.es/congresos/viii_congreso/index.php

http://www.sprlarea11madrid.es/jornadas_congresos/v_congreso/index.php

Medicina del Trabajo y Derecho del Trabajo

Son varios los contenidos del curso superior de medicina del trabajo, es una de las especialidades, donde la carga de conocimientos de legislación y empresa es importante, algunos de ellos abarca:

Comprende gestión de la organización, conocimientos empresariales, derecho del trabajo, derechos del trabajador, sindicatos, representación de empresas, convenios, el contrato laboral, sociología, legislación, jurisprudencia. Los derechos del trabajador. El papel de las organizaciones de trabajadores. La empresa, tipos de organización empresarial, clasificación de actividades, organigrama, el salario, gestión de calidad, prevención de riesgos laborales, la gestión de las incapacidades y un largo etc.

A decir verdad, son muchos conceptos y de momento espero que a medida que avance la residencia, pueda aprender a manejarlos y a aplicarlos adecuadamente. De momento intento aprenderme la legislación mas importante.

Sobre mi rotación por Psiquiatría.

Continuando con otra entrada “sobre algunas especialidades específicas de la especialidad” voy a comentar mi experiencia por las rotaciones que considero, han dado un valor añadido a mi formación como residente, por ejemplo Psiquiatría. Son varias las actividades propias del servicio, pero en mi caso además tuve la suerte de hacer consulta por las tardes en CSM, con un Psiquiatra que además de trabajar en la pública, había trabajado en una mutua, con lo que tiene la experiencia de manejar la patología psiquiátrica común y la profesional.

Entre otros, me llamó poderosamente la atención dos casos parecidos de Burnout. Se trataba de dos mujeres que tenían puestos de trabajo cualificados (ambas con licenciatura y cargo de jefe), venían sufriendo acoso por subordinados desde hacía 10 y 8 meses, habían sido tratadas por su MAP y llegan a la consulta de psiquiatría tras un mes aproximado de inicio de tratamiento, para valoración y seguimiento.

En el aspecto laboral de ambos casos, las pacientes no sabían lo que hacer o cómo pedir ayuda en su trabajo (desconocían lo que es un servicio de prevención), al momento de la consulta, una estaba de baja y planeaba renunciar; la otra paciente ya había renunciado. Esto me hizo reflexionar y darme cuenta, de que ahora con los tiempos que corren, emergen con mayor facilidad los problemas psiquiátricos y laborales, el abuso de sustancias o fármacos y su relación con el entorno laboral y sobre todo de la importancia de una oportuna información y derivación al especialista.